每年体检都少不了查胆固醇。但是很少有人真正了解怎样解读化验报告。
下面我们就听听加州大学一位教授(R.Lustig)的看法。他研究了几十年的代谢性综合征，最近出版的一本书(Metabolical)，很值得一读。
很多人认为：只要报告上的值在正常范围之内，就行了。这就太浮浅了，而且往往耽误了治疗。
他认为在看胆固醇报告之前，首先要看甲状腺功能。如果甲状腺功能低下，这个胆固醇的报告就不可靠，患者一般在矫正甲状腺功能后，胆固醇就可能恢复正常。
另外，如果白血球高于正常，或者低于正常，说明可能有细菌性或者病毒性的感染。这个也会暂时影响化验结果。
当然，妇女在怀孕期间胆固醇也会升高。这是正常现象。
他认为总胆固醇的值没有多大的意义，关键要看甘油三酯和低密度脂蛋白。甘油三酯升高时，冠心病的发病率增加80%；低密度只蛋白升高时，冠心病的发病率增加30%。
低密度脂蛋白的颗粒有两种，大颗粒的那种轻，就像是漂在河流表面的泡沫球，一般不会沉积的血管壁上。问题是小颗粒的那种低密度脂蛋白，就像是河里的沙子，极易沉积在血管壁上，最后成为胆固醇的斑块。
甘油三酯是这种小颗粒的低密度脂蛋白的前身。所以甘油三酯高，说明小颗粒的低密度脂蛋白增加，所以大大增加心梗的风险。
这位教授认为，胆固醇化验中最重要的指标的是：甘油三酯/高密度脂蛋白的比例。如果这个比例小于1.5，说明正常，如果大于2.5，则有问题。
我自己降低甘油三酯的方法是：不吃糖，少吃精制米面。吃杂粮、豆类、南瓜、白薯等等原生态的碳水化合物。另外就是吃欧米加3（鱼油）。现在有药用的、高浓度的奥米加3，可以降甘油三酯，但是价钱极其昂贵，而且需要医生处方。一般人，买普通浓度的鱼油就可以，可以根据自己的需求，可以提高每天的摄入量。
他汀类药物降低密度脂蛋白非常有效，这己是人之共识，不再解释。
